Los 7 de Medicare: Un Resumen de los Mejores Artículos Relacionados a Medicare durante la semana de Oct 28-Nov 3

November 12, 2012 By

  1. Las acciones de Health Net Inc. subieron después de anunciarse que habían resuelto las disputas de Medicare con el estado de California, y por lo tanto recibieron algunas extensiones de contratos.
  2. Los votantes en Florida escuchan los puntos finales de Romney y Obama. El Medicare y la deuda encabezan sus preocupaciones.
  3. Algunos médicos no pueden llenar los requisitos de Medicare para las recetas electrónicas. CMS les permitirá reclamar una exención por razones económicas para prevenir la sanción del 2013 por las recetas electrónicas para que ésta no sea deducida de su pago de Medicare.
  4. CMS publica la regla final sobre la paridad del pago Medicaid/Medicare.
  5. La ley de salud de Medicare es una parte enorme en los puntos de Obama y Romney para obtener votos. Kaiser Health News proporciona un enlace a estos puntos.
  6. Medicare estableció el programa de honorarios de los médicos para el 2013. Los médicos familiares recibirán un aumento de 7% en los pagos de Medicare en el 2013 mientras los otros proveedores de cuidado primario recibirán de 3-5% o más.
  7. La semana pasada Medicare aceptó ampliar el cuidado de enfermería especializada y terapia de rehabilitación para algunas personas con enfermedades crónicas.

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The Medicare 7: A Recap of Last Week’s Top Medicare Related Stories Oct 28-Nov 3

November 5, 2012 By

  1. Shares of Health Net Inc. climbed after announcements that it had resolved Medicare disputes with the state of California and thus received several contract extensions.
  2. Voters in Florida hear the final pitches from Romney and Obama.  Medicare and debt top their concerns.
  3. Some doctors were unable to meet Medicare’s electronic prescribing requirements.  CMS will allow them to claim a hardship exemption and prevent the 2013 e-prescribing penalty from reducing their Medicare pay.
  4. CMS releases final rule on Medicaid/Medicare payment parity.
  5. Medicare health law is a huge part of the Obama, Romney pitches for votes.  Kaiser Health News provides links to them.
  6. Medicare set the 2013 physician fee schedule.  Family physicians will receive up to a 7% boost in Medicare payments in 2013 while other primary care providers will receieve 3-5% or more.
  7. Last week Medicare agreed to expand its skilled nursing care and rehab therapy for some people with chronic disease.

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Compartiendo Información, Ofreciendo Acceso & Demostrando Apoyo Durante el Mes de Conscientización Dedicado al Cáncer de Mama

October 25, 2012 By

El National Breast Cancer Awareness Month fué concebido desde hace más de 25 años, y desde entonces ha tomado pasos gigantes para hacer pública la conscientización del cáncer de mama, así como de ayudar a reunir fondos para el avance de los tratamientos. Este mes está muy dentro y querido en mi corazón porque mi abuela es una sobreviviente del cáncer de mama y mi madre es una enfermera de oncología. Esperamos que esta información pueda desempeñar una parte pequeña dentro de un esfuerzo masivo para promover la conscientización y el apoyo para aquéllas que han sido diagnosticadas.


Unos Cuantos Datos

  • El cáncer de mama es la segunda causa mayor de muertes por cáncer en mujeres de los E.U.
  • Lo más pronto que se detecte y trate el cáncer, el resultado del tratamiento será mejor.
  • Los nuevos casos calculados de cáncer de mama en los E.U. en el 2012 son 226,870 femeninos y 2,190 masculinos.
  • El número de muertes calculadas a causa del cáncer de mama en los E.U. en el 2012 son 39,510 femeninos y 410 masculinos.
  • No se sabe qué exactamente causa el cáncer de mama, pero hay ciertos factores de riesgo enlazados a la enfermedad. Estos incluyen – el género (sexo), las hormonas, la edad, la genética, el historial familiar, la raza, la obesidad y otras cosas.
  • Los mamogramas rutinarios pueden ayudar a las mujeres para detectar el cáncer de mama a buen tiempo – es el estándar aceptado para una detección temprana.

CMS y Medicare Pueden Ayudar

Gracias a la detección temprana y los tratamientos avanzados, millones de mujeres ahora están ganándole la batalla al cáncer de mama. Los mamogramas ayudan a detectar el cáncer de mama en una etapa temprana, hasta en personas que no tienen síntomas o señales de la enfermedad. La Parte B de Medicare proporciona un mamograma annual para todas las beneficiarias femeninas de 40 años o más, y cobertura de los exámenes clínicos de mama cada 12 a 24 meses dependiendo del nivel del riesgo. También proporciona un mamograma básico para todas las beneficiarias femeninas entre las edades de 35-39. Mientras su médico acepte asignaciones de Medicare, usted no pagará nada por el exámen.

Recursos Confiables



Gracias a todos los hombres y mujeres que nos inspiran animando a todos alrededor de esta enfermedad, que hay esperanza para todos! De parte de los sobrevivientes, a aquéllos que han sido recientemente diagnosticados, a los profesionistas médicos que dirigen la pelea y a aquéllos que hemos perdido – los saludo a todos ustedes!

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Un Vistazo Rápido a los Cambios del CMS Defined Medicare Standard Benefit Plan

October 24, 2012 By

MedicareECompare.com le ofrece un vistazo rápido a los cambios más destacados del CMS Defined Standard Benefit Plan del 2012 al 2013. Este “Standard Benefit Plan” es el plan mínimo permitido que cualquier compañía de seguros puede ofrecer.


  • Deducible Inicial:
  • incrementará por $5 a $325 en 2013
    • Es una diferencia de $5.
  • Límite de Cobertura Inicial:
  • incrementará de $2,930 en el 2011 a $2,970 en 2013
    • Es una diferencia de $40, cuando cualquier centavo cuenta.
  • Límite de Gastos de Bolsillo
  • incrementará de $4,700 a $4,750 en 2013
    • Es una diferencia de $50, esperemos que no llegue al límite.
  • Hueco de la Cobertura (donut hole):

Inicia cuando llega al límite inicial de cobertura de la Parte D de Medicare ($2,970 en 2013) y termina cuando use   su límite de gastos de bolsillo por $4,750 en 2013.

    • Esto lo deja a usted sin $1,780.00 de cobertura si su cobertura excede $2,970 (el donut hole).
    • En 2013, los inscritos en la Parte D continuarán recibiendo un descuento de 52.5% sobre el costo total de sus medicamentos de marca mientras están dentro del donut hole. (Por lo menos nos dejaron éste). El costo total al menudeo de los medicamentos seguirá aplicando para poder salir del donut hole aunque el 52.5% es pagado por otros. Los inscritos pagarán un máximo de 79% de co-pago para los medicamentos genéricos mientras estén dentro del hueco de la cobertura.
    • Para poder ayudar tenemos una tarjeta de descuento para medicamentos de receta que todos en nuestro equipo utilizan y ahorran cada mes. http://medicareecompare.com/scriptsave-card/

  • El Mínimo Costo-compartido en la Cobertura Catastrófica, una Porción del Beneficio**

Este incrementará al mayor del 5% o $2.65 por el medicamento genérico o de preferencia que es un medicamento de varias fuentes. El que sea mayor del 5% o $6.60 para todos los demás medicamentos en 2012.

  • Los Máximos Co-pagos debajo del límite de los Gastos de Bolsillo para ciertos inscritos que son Elegibles para Subsidio Completo por Ingresos Bajos:

Esto incrementará a $2.65 por medicamento genérico o de preferencia que es un medicamento de varias fuentes y $6.50 por todos los medicamentos en 2013.

Esta información fué escrita por Jim Blazer, V.P. Ejecutivo de Bermel, Inc. Desde que se asoció con Bermel, Inc. hace 18 años, Blazer ha llevado a la compañía a una expansión constante. Es reconocido por manejar una de las dos redes mayores de hospitales de EU para Medicare Select. Los Medicare Select Supplements de Bermel reducen significativamente el desembolso de las primas para el titular de la póliza.

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A Quick Glance of Changes to CMS Defined Medicare Standard Benefit Plan

October 18, 2012 By

MedicareECompare.com has gathered a quick glance of highlighted changes to CMS defined Standard Benefit Plan  from 2012 to 2013. This “Standard Benefit Plan” is the minimum allowable plan to be offered by any insurance company.


  • Initial Deductible:
    will be increased by $5 to $325 in 2013
    • That is a $5 difference.
  • Initial Coverage Limit:
    will increase from $2,930 in 2011 to $2,970 in 2013
    • This is a $40 difference, when every penny counts.
  • Out-of-Pocket Threshold:
    will increase from $4,700 to $4,750 in 2013
    • This is a $50 difference, let us hope we do not reach the threshold.
  • Coverage Gap (donut hole):
    Begins once you reach your Medicare Part D plan’s initial coverage limit ($2,970 in 2013) and ends when you spend your Out-of-Pocket Threshold of $4,750 in 2013.
    • That leaves you with a $1,780.00 without coverage if your coverage needs exceed $2,970 (the donut hole).
    • In 2013, Part D enrollees will continue receive a 52.5% discount on the total cost of their brand-name drugs while in the donut hole. (At least they left us this one) The full retail cost of the drugs will still apply to getting out of the donut hole even though 52.5% was paid for by others. Enrollees will pay a maximum of 79% co-pay on generic drugs while in the coverage gap.
    • To help we have a free prescription discount drug card they everyone on our team uses and saves each and every month.  http://medicareecompare.com/scriptsave-card/
  • Minimum Cost-sharing in the Catastrophic Coverage, Portion of the Benefit**:
    This will be increased to greater of 5% or $2.65 for generic or preferred drug that is a multi-source drug.  The greater of 5% or $6.60 for all other drugs in 2012
  • Maximum Co-payments below the Out-of-Pocket Threshold for certain Low Income Full Subsidy Eligible Enrollees:
    This will be increased to $2.65 for generic or preferred drug that is a multi-source drug and $6.50 for all other drugs in 2013

This post was written by Jim Blazer, Executive V.P. of Bermel, Inc.  Since joining Bermel, Inc. 18 years ago, Blazer has led the company in its steady expansion. He is recognized for managing one of two major US hospital networks for Medicare Select. Bermel, Inc’s Medicare Select Supplements significantly reduce the premium outlay for policyholders.

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